「奥歯がズキズキ痛むから歯医者に行ったのに、『虫歯も異常もありません』と言われた…」
そんな経験はありませんか？
原因不明の歯の痛み、実はそのまま放置してはいけない危険なサインかもしれません。
その正体は、「心臓の病気（狭心症や心筋梗塞）」の可能性があります。
心臓の血管が詰まりかけたりして血流が悪くなると、心臓がSOSを出します。
この時、脳が痛みの発生源を「歯」や「顎」だと勘違いしてしまうことがあるのです。これを医学用語で「放散痛（ほうさんつう）」や「関連痛」と呼びます。
特に、女性やご高齢の方は、典型的な「胸が締め付けられる痛み」が出にくく、歯や顎、肩などの痛みとして症状が現れやすい傾向があるため、注意が必要です。
では、普通の虫歯と、命に関わる心臓由来の痛みをどう見分ければよいのでしょうか？
救命士の視点から、見逃してはいけない3つのポイントをお伝えします。
目次
ただの虫歯？心臓のSOS？危険な歯痛の見極め3選
以下の3つの特徴に当てはまる場合は、歯ではなく心臓を疑う必要があります。
1. 「体の動き」に連動して痛むか（最重要）
- 心臓のSOS：階段の上り下り、早歩き、重い荷物を持った時など、体に負荷がかかった時だけ歯や顎が痛くなり、立ち止まって休むと数分で治まる。
- 解説：これは運動によって心臓が多くの酸素を必要とした時に、血流が足りなくなる「労作性（ろうさくせい）狭心症」の典型的な特徴です。
- 虫歯の場合：体の動きとは関係なく、安静にしていても痛むことが多いです。
2. 「冷たい水」が平気か
- 心臓のSOS：冷たい水、熱いお湯、甘いものなどを口に入れても、それが刺激となって痛みが誘発されることは少ない。
- 虫歯の場合：虫歯や知覚過敏であれば、温度刺激や甘味刺激で「ズキッ」としみたり、痛みが強くなったりします。
3. 痛む「範囲」が曖昧か
- 心臓のSOS：「どの歯が痛いですか？」と聞かれた時、「右下の奥から2番目」のように指一本で特定できず、「なんとなく下の奥歯全体が浮く感じ」「顎全体が重苦しい」といった、広範囲でぼんやりとした痛み方をすることが多い。
- 虫歯の場合：痛みの原因となっている特定の歯を指し示せることが多いです。
まとめ：ためらわずに循環器内科へ
もし、上記の「心臓のSOS」の特徴に当てはまり、歯科で異常なしと言われた場合は、速やかに「循環器内科」を受診してください。
特に、歯や顎の痛みとセットで、以下の症状がある場合は一刻を争う緊急事態（急性心筋梗塞の疑い）です。
- 冷や汗が出る
- 吐き気がする、嘔吐する
- 息苦しい
- 意識が遠のく感じがする
「歯が痛いくらいで大げさな」と思わず、迷わず救急車（119番）を呼んで助けを求めてください。その判断が命を救います。
■参考文献・関連リンク
- 国立循環器病研究センター：狭心症・心筋梗塞などの虚血性心疾患
- 公益財団法人 日本心臓財団：心臓病の症状（胸痛・背部痛・歯痛など）
- 日本歯科医師会：歯が原因ではない歯の痛み（非歯原性歯痛）
